어깨 탈구 : 빈번한 축구 부상 원인과 관리

어깨탈구는 축구나 아이스하키처럼 몸을 강하게 부딪히거나 넘어지는 일이 빈번한 스포츠에서 많이 발생하게 됩니다. 아마추어 축구에서도 빈번하게 발생하는 부상중 하나인데요, 어깨 탈구 원인과 관리방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

어깨탈구

어깨탈구, 습관성어깨탈골이란?

어깨 탈구는 상완골의 상단이 어깨 소켓(견갑골)에서 빠져나올 때 발생합니다. 이는 부분적 탈구 또는 완전 탈구로 나뉠 수 있습니다.

• 어깨 부분 탈구는 뼈 가 저절로 견갑골 안으로 들어간 것을 의미합니다.
• 어깨 완전 탈구는 뼈 가 올바른 위치로 돌아가지 않았음을 의미하며 치료가 필요합니다.  뼈를 견갑골 안으로 강제로 다시 넣으려고 해서는 안 됩니다.

 

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어깨 탈구 원인 및 위험인자

탈구된 어깨는 어깨에 충격을 가하는 다양한 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.

어깨 탈구의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 어깨로 세게 넘어지는 경우
• 강제로 때리거나 들어 올리거나 던지는 행위
• 뻗은 팔에 가해지는 강한 충격

어깨 탈구 위험이 있는 선수는 다음과 같습니다.

• 축구 선수
• 하키 선수

어깨탈구 증상

어깨 탈구가 발생하면 첫 번째 증상은 즉각적이고 강한 통증입니다.

다음과 같은 다른 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 어깨의 불안정성.
• 어깨 부위의 약점.
• 어깨를 움직일 수 없습니다.
• 어깨 주변이나 팔이나 손가락의 붓기, 멍, 무감각 또는 따끔거림.

어깨 탈구 진단

어깨가 부분적으로 또는 완전히 탈구된 경우에는 즉시 전문의와 상담하여 부상의 진단을 받아야 합니다.

어깨 탈구의 심각도를 확인하기 위해 영상 검사를 지시할 수도 있습니다.

 

탈구된 어깨 치료

탈구된 어깨 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID).
• 팔의 휴식과 고정.
• 처음 이틀 동안은 얼음이나 냉찜질을 하고, 그 이후에는 필요에 따라 온찜질을 합니다.
• 드물지만 같은 어깨의 반복 탈구에 수술이 필요한 경우도 있습니다.

재부상을 예방하려면 물리치료 운동을 강화하는 요법을 시작하고 스포츠에 적합한 장비를 사용하십시오.

회복 시간은 어깨 탈구 증상과 부상 정도에 따라 달라집니다.

• 관절을 제자리로 돌려놓는 수기
• 관절을 고정시키기 위한 팔걸이 붕대와 감싸는 붕대(swathe)

 

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어깨 탈구 치료는 관절을 제자리로 돌려놓는 것(정복)으로 이루어집니다. 이 수기를 하기 전에, 종종 진정제, 강한 진통제 및/또는 마취 주사를 관절 내로 투여하지만 의식을 유지합니다. 다보스 또는 헤너핀 기법과 같은 다수의 기법들은 진정제 사용 없이 실시할 수 있으나, 어깨를 정복할 수 있을 만큼 충분히 영향받은 근육이 이완될 시간(몇 분)을 필요로 합니다.

어깨를 제자리로 돌려놓기 위한 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

견인-대항견인

시술자가 영향을 받은 팔을 아래와 바깥으로 당기는 동안 환자는 가만히 있습니다.

외부 회전: 한 예는 헤네핀(Hennepin) 기법입니다. 시술자는 팔꿈치에서 팔을 구부린 후 천천히 팔을 신체에서 멀리 회전시킵니다.

견인-대항견인

어깨뼈(견갑) 수기

이 수기는 환자가 앉거나 누운 자세로 실시할 수 있습니다. 시술자가 어깨뼈 바닥 끝부분을 척추를 향해 움직입니다. 보조 인력이 팔을 당기고 회전하며, 팔에 부드러운 압박을 가할 수 있습니다.

어깨뼈_견갑_수기

커닝햄(마사지) 기법

시술자는 대상자 반대쪽에 앉아서 대상자의 손을 시술자의 어깨 위에 놓습니다. 그 후 시술자는 위팔과 어깨의 근육을 마사지하고, 대상자에게 어깨를 이완시키고 뒤로 으쓱하여 어깨뼈가 서로 닿게 만들도록 지시합니다. 마사지는 어깨를 제자리로 되돌려 놓을 수 있도록 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다.

다보스(자체 정복) 기법

환자가 침대에 앉고, 영향받은 어깨 측면으로 무릎을 구부린 후 발을 침대 위에 올려놓습니다. 환자가 팔꿈치를 허벅지 가까이에 대고 무릎 앞에서 손을 감싸 쥐고, 고무 밴드로 손을 감싸 묶은 후 무릎에 묶어 손을 제자리에 고정시킵니다. 그 후 시술자는 환자의 발 위에 앉아 환자에게 머리를 뒤로 젖히도록 지시합니다. 머리를 뒤로 젖힘으로써 탈구된 어깨에 압력을 가해 이를 제자리로 되돌리려 놓는 데 도움이 됩니다.

스팀슨(체중 늘어뜨리기) 기법

환자는 침대에 엎드려 누워 탈구된 어깨의 팔을 침대 옆에 늘어뜨립니다. 체중이 환자의 손목에 실립니다. 약 30분 후, 어깨를 제자리로 되돌려 놓을 수 있을 정도로 충분히 어깨 근육이 보통 이완됩니다.

FARES (신속하고 믿을 만한) 기법

환자는 팔꿈치를 펴고 팔을 몸에 붙인 채로 똑바로 눕습니다. 시술자는 한 손 또는 손목으로 환자의 팔을 잡고 팔을 천천히 몸에서 먼 쪽으로 움직입니다. 동시에 시술자는 작고 느린 위아래 진동 움직임으로 팔을 위아래로 움직입니다. 이 움직임은 근육 이완에 도움이 됩니다.

팔걸이 붕대와 감싸는 붕대

정복 후에는 즉시 팔걸이 붕대와 감싸는 붕대(swathe)로 관절을 고정시킵니다. 40세 이상의 사람들에서, 팔걸이 붕대와 감싸는 붕대는 운동을 장려하고 합병증(예: 오십견) 예방을 돕기 위해 젊은 사람들보다 적은 시간 동안 사용합니다.

 

 

RICE 치료법을 이용한 부상 치료법